Преждевременное излитие околоплодных вод

Околоплодные воды являются той средой, в которой живет и развивается внутриутробный плод. Преждевременное излитие околоплодных вод — осложнение беременности, характеризующееся разрывом плодных оболочек и излитием околоплодных вод до начала родовой деятельности. Частота этого осложнения при доношенной беременности составляет 12—15%, при недоношенной — 30—53% от числа родов. Причиной преждевременного излития вод чаще всего являются воспалительные заболевания (инфекции) на уровне влагалища и шейки матки. Кроме инфекций, частыми причинами преждевременного излития вод являются несостоятельность шейки матки, аномалии развития матки (однорогая, двурогая матка), миома матки.

Последствием раннего излития околоплодных вод может стать инфицирование плода и полости матки. Уменьшение объема полости матки в результате излития вод может приводить к смещению стенки матки относительно плаценты, т. е. к отслойке плаценты и риску острой гипоксии плода и кровотечения.

Если беременность доношенная и организм женщины готов к родам, то преждевременное излитие околоплодных вод может не мешать нормальному течению родов (обычно через 5-6 часов начинает развиваться родовая деятельность). Однако нередко преждевременное или раннее и излитие околоплодных вод приводит к слабости родовой деятельности, затяжному течению родов, гипоксии малыша, воспалительным процессам в плодных оболочках и матке. Истечение околоплодных вод до начала родовой деятельности служит показанием к госпитализации женщины в акушерский стационар. Т.е. если у вас отошли воды, а схваток нет или они слабые и с большими интервалами, то необходимо немедленно отправляться в роддом. Обязательно сообщите об этом врачу по телефону, а также засеките время отхождения вод. Обычно воды прозрачные или слабо розовые, без запаха. Слегка зеленоватый, темно-коричневый или черный цвет околоплодных вод, свидетельствует о том, что произошло выделение мекония (первичного кала) из кишечника малыша. Это значит, что ребенок испытывает кислородное голодание и ему нужна помощь. Тактика ведения родов в таком случае определяется сроком беременности, состоянием беременной и плода, а также причинами преждевременного излития околоплодных вод. Если после этого при доношенной беременности родовая деятельность самостоятельно не развивается, то ее начинают стимулировать. При узком тазе, неправильном положении плода, аномалиях вставления его головки и других осложнениях возникают показания к акушерским операциям.

В случае недоношенной беременности акушерская тактика зависит также от наличия или отсутствия инфекции. При отсутствии инфекции и сроке до 35 недель обычно выбирается выжидательная тактика. При этом проводится постоянный контроль за состоянием женщины и плода. Прогноз зависит от срока беременности, осложнений, состояния здоровья беременной и плода.

Не смотря на достаточно высокий процент возникновения данного осложнения у рожениц, у вас есть возможность этого избежать. Было замечено, что преждевременное излитие околоплодных вод очень часто связано с эмоциональным состоянием женщины. Поэтому учитесь расслабляться, настраивайте себя на благополучные роды и вы сможете резко понизить свои шансы заработать данное осложнение в родах.