Разрыв вульвы и травмы влагалища

Вульвой называются наружные половые органы женщины, к которым относятся лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, куда открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала. Разрывы вульвы чаще происходят в области малых половых губ и клитора клитор и имеют вид надрывов или трещин. Поскольку область клитора и малых половых губ очень хорошо снабжается кровью, кровотечение может быть весьма значительным.

Разрывы влагалища классифицируются в зависимости от места разрыва (в нижней, средней или верхней трети влагалища), а также в зависимости от тяжести повреждений. В нижней трети очень часто разрывы влагалища сочетаются с разрывом промежности. Влагалище в средней трети хорошо растяжимо, поэтому реже травмируется. При локализации в верхней трети разрывы влагалища распространяются на свод и сочетаются с разрывами шейки матки.

Разрыв влагалища может быть поверхностным, а может проникать в клетчатку малого таза и даже в брюшную полость, вызывая образование гематом, массивное кровотечение, геморрагический шок. Проявлениям разрывов влагалища является, прежде сего, кровотечение. Но иногда слизистая влагалища, покрывающая мышечную оболочку, остается цела, а под ней повреждается сосуд, что приводит к накоплению крови, не имеющей выхода наружу, и образованию гематомы — «синяка». При этом женщина может испытывать болезненность в промежности, чувство распирания, о чем надо немедленно сказать врачу.

Как разрывы вульвы, так и стенок влагалища устраняются путем наложения швов на рану под обезболиванием. Швы не снимаются, так как применяются рассасывающие нити.